Самый ранний задокументированный случай детского церебрального паралича — египетский фараон Сиптах, который правил страной с 1196 по 1190 год до нашей эры. Но впервые о ДЦП всерьез задумались лишь в середине 19 века — три тысячи лет спустя. Одну из главных ролей в исследованиях ДЦП сыграл Зигмунд Фрейд. Именно он сначала предположил, а потом доказал, что причина развития симптомов лежит в осложнениях внутриутробного развития, а не исключительно в асфиксии при родах, как считалось до него. Он же является автором самого термина ДЦП и первой классификации заболевания. Поначалу идеи Фрейда проигнорировали, а правота его была доказана спустя много лет, когда выяснилось, что асфиксия является причиной ДЦП менее, чем в 10% случаев. А о необходимости лечить последствия ДЦП и о том, что дело это действительно перспективное, заговорили спустя еще почти 50 лет.
Хирургическое лечение последствий ДЦП начали применять вскоре после этого. Но сами операции были сложными и достаточно объемными — например, трансплантация частей сухожилий для их удлинения, поэтому использовались лишь в тяжелых случаях. В последние 30 лет в мире применяются в основном малоинвазивные методы лечения ортопедических последствий ДЦП. Хирурги многих стран — США, Германии, Италии, Греции и, конечно, России —используют миниатюрные скальпели, чтобы через небольшие проколы в коже избирательно устранять контрактуры, вызванные фиброзными изменениями в мышцах. Между этими методиками есть определенные различия в используемых инструментах и областях применения. Например, ставший широко известным в последнее время метод SPML, который продвигает американский ортопед Рой Нуццо, применяется для устранения контрактур исключительно в области нижних конечностей, а в Италии профессор Костичи проводит операции по методике «многоуровневая фибротомия» и на других частях тела. Объединяет эти методики одно — все они основаны на изобретениях В.Б. Ульзибата, о чем их авторы открыто говорят.
"Поэтапная фибротомия по методу Ульзибата была модифицирована с использованием офтальмологического скальпеля. Значительное восстановление объема движений определялось как в постоперационном периоде, так и во время всего наблюдения (39 месяцев в среднем). Метод позволяет снизить потребность в послеоперационных медикаментах и уменьшить время госпитализации" Pier Francesco Costici, журнал Osteology, 2021
На сегодняшний день в рекомендации по лечению детей с ДЦП во многих странах мира включено использование фибротомии, как метода, позволяющего устранить контрактуры, не поддающиеся консервативному лечению. В международных научных журналах регулярно публикуются исследования, авторы которых приходят к выводам, что своевременное оперативное вмешательство способно предотвратить развитие тяжелых деформаций костей и суставов и может стать основой для более быстрой и эффективной реабилитации. Одно из недавних библиографических исследований (Frontiens in Neurology, 2023) показало, что за последние 10 лет интерес к оперативному лечению последствий ДЦП постоянно растет — за это время в мире было опубликовано 433 научные статьи и больше всего —в 2020 и 2022 годах.
"Метод Ульзибата это новая минимально инвазивная хирургическая техника, позволяющая бережно исправлять структурные изменения в мышцах детей с ДЦП. На данный момент этот метод заменил собой традиционные способы удлиннения мышц с использованием открытых операций." Peter Bernius, журнал Neuropediatrics, 2013
Исследования в области лечения ДЦП — по прежнему «молодая» сфера по медицинским меркам. Но уже сейчас в этом важном вопросе достигнут огромный прогресс и работа специалистов не останавливается, ведь цель стоит амбициозная — дать детям с диагнозом ДЦП ту жизнь, которая для остальных кажется совершенно обыденной. Полноценную самостоятельную жизнь.
